股骨头做手术后护理个案.docVIP

股骨头置换术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，65岁，因“右侧股骨头缺血性坏死”入院，行右侧人工全髋关节置换术。患者既往有高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制良好。无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

术前评估：患者入院时右侧髋关节疼痛明显，活动受限，行走需借助拐杖。X线检查显示右侧股骨头塌陷、变形，关节间隙狭窄。术前各项检查指标基本正常，符合手术指征。

二、术后护理问题及措施

（一）疼痛管理

护理问题：术后切口疼痛及关节周围组织肿胀引起的疼痛，影响患者休息和早期活动。

护理措施：

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，每4小时评估1次，并记录。

药物镇痛：遵医嘱给予静脉或口服镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，注意观察药物疗效及不良反应。

非药物镇痛：指导患者进行深呼吸、放松训练，转移注意力，如听音乐、看电视等。同时，保持病房安静、舒适，减少外界刺激。

（二）体位护理

护理问题：术后髋关节脱位是常见并发症，与体位不当密切相关。

护理措施：

正确体位：术后保持患肢外展中立位，可在两腿之间放置软枕，避免髋关节内收、内旋。翻身时需在他人协助下进行，保持患肢与身体同时转动，避免扭曲髋关节。

体位指导：向患者及家属详细讲解正确体位的重要性及具体方法，如避免交叉双腿、坐矮凳、弯腰拾物等动作。

（三）切口及引流管护理

护理问题：切口感染、出血