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乳腺纤维瘤术后护理要点及个案

一、病例概况

患者张女士，28岁，未婚未育，因左侧乳腺外上象限无痛性肿块就诊。乳腺超声提示：左乳外上象限可见一大小约2.5cm×1.8cm的低回声结节，边界清晰，形态规则，内部回声均匀，考虑为乳腺纤维腺瘤。患者于2025年11月15日在局部麻醉下行左侧乳腺纤维腺瘤切除术，术后病理结果证实为乳腺纤维腺瘤。术后恢复良好，于术后第3天出院。

二、术后护理要点

（一）生命体征监测

术后24小时内密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。由于手术采用局部麻醉，患者意识清醒，但仍需警惕麻醉反应或出血风险。若患者出现体温升高（超过38.5℃）、脉搏加快（超过100次/分）、血压下降等异常情况，应及时报告医生处理。

（二）伤口护理

观察伤口渗血、渗液情况：术后24小时内，伤口敷料可能会有少量渗血，属正常现象。若渗血较多、敷料湿透，应及时更换敷料，并检查伤口有无活动性出血。

保持伤口清洁干燥：告知患者避免伤口沾水，防止感染。术后一般3-5天换药一次，具体时间根据伤口愈合情况而定。

观察伤口周围皮肤：注意伤口周围皮肤有无红肿、疼痛、发热等感染迹象。若出现上述症状，应及时遵医嘱使用抗生素。

伤口拆线：一般术后7-10天拆线，拆线后仍需保持伤口清洁，避免剧烈摩擦。

（三）体位与活动指导

术后体位：术后6小时内建议患者取平卧位或半卧位，减少伤口张力，缓解疼痛。

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