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化疗栓塞术后护理查房

一、病例汇报

患者，男性，58岁，因“肝癌术后复发”入院，诊断为原发性肝癌（BCLC分期B期）。患者既往有乙肝病史20年，规律服用抗病毒药物。入院后完善相关检查，于昨日在局麻下行肝动脉化疗栓塞术（TACE），术中经股动脉穿刺插管至肝固有动脉，注入化疗药物（奥沙利铂、氟尿嘧啶）及栓塞剂（碘化油、明胶海绵颗粒）。术后安返病房，生命体征平稳，主诉右上腹轻度胀痛，无恶心呕吐，穿刺点敷料干燥无渗血。

（一）护理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

症状体征：右上腹轻度胀痛，VAS评分3分；穿刺侧下肢制动，足背动脉搏动良好，皮肤温度正常；无发热、黄疸、呕血、黑便等症状。

实验室检查：术后血常规示白细胞计数4.2×10?/L，血红蛋白120g/L，血小板计数150×10?/L；肝功能示谷丙转氨酶（ALT）85U/L，谷草转氨酶（AST）72U/L，总胆红素（TBIL）15μmol/L，白蛋白（ALB）38g/L。

心理状态：患者对疾病预后存在担忧，情绪略显焦虑，但能配合治疗护理。

（二）护理问题

疼痛：与化疗药物刺激、栓塞后组织缺血坏死有关。

焦虑：与担心疾病预后、治疗效果有关。

潜在并发症：出血、感染、肝功能损害、栓塞后综合征（发热、恶心呕吐、腹痛）等。

知识缺乏：缺乏化疗栓塞术后康复及自我