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心脏瓣膜病病人的护理

一、疾病概述

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜（包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣）因先天性发育异常或后天性疾病（如风湿热、感染性心内膜炎、退行性病变等）导致结构或功能异常，引起瓣膜狭窄或关闭不全，进而影响心脏正常血流动力学的一组疾病。

（一）常见病因

风湿热：是导致心脏瓣膜病最常见的病因之一，尤其多见于发展中国家。风湿热反复发作可引起瓣膜炎症、纤维化和钙化，导致瓣膜狭窄或关闭不全。

感染性心内膜炎：细菌、真菌等病原体感染心脏瓣膜，可造成瓣膜穿孔、撕裂或赘生物形成，严重影响瓣膜功能。

退行性病变：随着年龄增长，瓣膜结缔组织发生退行性改变，弹性降低，可导致瓣膜关闭不全，常见于老年人。

先天性畸形：如先天性主动脉瓣狭窄、二尖瓣脱垂等，出生时即存在瓣膜结构异常。

其他：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，也可能累及心脏瓣膜。

（二）临床类型

根据瓣膜病变的性质，心脏瓣膜病主要分为以下两种类型：

瓣膜狭窄：瓣膜口狭窄，导致血液通过瓣膜时受阻，心室射血负荷增加。常见的有二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄。

瓣膜关闭不全：瓣膜无法完全关闭，导致血液在心脏收缩或舒张时反流，增加心脏容量负荷。常见的有二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。

（三）病理生理改变

心脏瓣膜病的病理生理改变主要取决于瓣膜病变的类型和严重程度。以二尖瓣狭窄为例，其病理生理过程如下：

左心房压力升高：二尖瓣狭窄