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下肢动脉PTA术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月20日15:00

查房地点：心血管外科病房

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：68岁

床号：3床

住院号：20251203001

诊断：下肢动脉硬化闭塞症（右侧股浅动脉）

手术日期：2025年12月18日

手术方式：右侧股浅动脉球囊扩张成形术（PTA）

二、患者病情汇报（责任护士：李护士）

（一）术前情况

患者因“右下肢间歇性跛行3年，加重1月”入院。入院时右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱，ABI（踝肱指数）0.45。术前完善相关检查，排除手术禁忌，于12月18日在局麻下行右侧股浅动脉PTA术，术中扩张狭窄段血管，植入支架1枚。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房，心电监护示心率78次/分，血压135/85mmHg，呼吸18次/分，血氧饱和度98%，体温36.8℃，生命体征平稳。

伤口情况：右侧腹股沟穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，局部无红肿、硬结。

下肢情况：右下肢皮温较术前明显升高，足背动脉搏动有力，皮肤颜色红润，患者自述下肢麻木、疼痛症状明显缓解。

实验室检查：术后复查血常规、凝血功能、肝肾功能基本正常，D-二聚体轻度升高（0.8mg/L）。

用药情况：遵医嘱给予低分子肝素钙抗凝、阿司匹林抗血小板、前列地尔改善微循