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心血管疾病康复治疗指南(2025年版)

一、心血管疾病康复治疗的核心评估体系

心血管疾病康复治疗的首要环节是建立个体化评估体系，通过多维度数据明确患者功能状态、风险等级及康复需求。评估需在患者生命体征稳定后尽早启动，贯穿康复全程，包括初始评估（入院/门诊首诊）、阶段评估（每4-6周）及终末评估（3-6个月疗程结束）。

（一）临床综合评估

1.基础病史与体征：需详细采集发病类型（如急性心肌梗死、稳定性心绞痛、心力衰竭等）、病程、既往手术或介入治疗史（如PCI、CABG）、合并症（高血压、糖尿病、慢性肾病）及用药情况（尤其抗凝、抗血小板、β受体阻滞剂等关键药物）。重点监测静息心率（目标55-60次/分）、血压（目标140/90mmHg，糖尿病或肾病患者130/80mmHg）、血氧饱和度（≥95%）及体重指数（BMI目标18.5-24.9kg/m2）。

2.实验室与影像学指标：关注心肌损伤标志物（高敏肌钙蛋白、NT-proBNP）、血脂谱（LDL-C目标1.8mmol/L）、血糖（空腹7.0mmol/L，餐后2小时10.0mmol/L）、肾功能（eGFR≥60ml/min/1.73m2）及心电图（静息/动态/运动负荷）、心脏超声（LVEF、室壁运动）结果，明确心脏结构与功能损伤程度。

（二）功能与风险分层

1.运动功能评估：采用心肺运动试验（CPET）