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胸外科胸外科患者食管损伤应急预案演练脚本

场景设置

时间：周一15:00，胸外科一病区

地点：3床病房、医生办公室、护士站、处置室、手术室

参演人员：

-主班护士小李（N2级，负责医嘱处理、应急协调）

-责任护士小张（N3级，负责3床患者护理）

-值班医生王医生（主治医师，负责患者诊疗）

-科主任刘主任（主任医师，负责应急指挥）

-护士长陈护士长（主管护师，负责护理质量管控）

-麻醉科李麻醉师

-手术室张护士

-检验科工作人员小赵

-患者张先生（56岁，食管胃结合部腺癌术后第3天，留置胃管、十二指肠营养管、胸腔闭式引流管各1根，既往高血压病史10年，口服硝苯地平控制血压）

-患者家属（张先生妻子，配合演练）

演练过程

第一阶段：病情突发与初步评估

15:00，责任护士小张按护理计划为张先生进行口腔护理，期间家属突然呼叫：“护士！你快来看看，我老伴儿刚才咳嗽了一下，引流管里好像有黄色的东西流出来，还说胸口疼得厉害！”

小张立即放下手中用物，快步走到床旁：“阿姨您别慌，我先看看情况。”她首先观察患者面色：张先生面色苍白，眉头紧锁，左手捂住左侧胸壁，呼吸急促。随后查看胸腔闭式引流管：原本淡红色的引流液突然变为淡黄色浑浊液体，量约50ml，引流瓶内可见食物残渣样漂浮物。小张立即用手固定胸腔闭式引流管接口，防止脱管，同时触摸患者脉搏：脉搏118次/分，节律尚齐；用额