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甲状腺术后瘢痕护理查房

一、查房流程

时间：2025年12月20日15:00

地点：外科病房302室

主持人：张护士长（外科护士长，主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）、患者及家属

查房目的：

评估甲状腺术后患者瘢痕愈合情况及现存护理问题；

规范术后瘢痕护理操作流程，提升护士对瘢痕预防与干预的专业能力；

指导患者及家属掌握居家瘢痕护理要点，降低瘢痕增生风险。

二、病例分析

（一）基本病情

患者信息：患者女性，45岁，因“甲状腺乳头状癌”于2025年12月10日在全麻下行甲状腺全切术，手术切口为颈前弧形切口（长约6cm），术后第10天，切口已拆线，目前处于瘢痕增生早期。

既往史：无糖尿病、自身免疫性疾病史，无瘢痕体质家族史，术前皮肤状态良好。

术后恢复情况：

生命体征平稳，体温36.5℃，心率72次/分，血压118/75mmHg；

切口愈合良好，无红肿、渗液、裂开，拆线后局部皮肤稍红，触之略硬，患者偶感瘙痒（VAS瘙痒评分3分），无疼痛。

（二）瘢痕评估（采用温哥华瘢痕量表（VSS））

评估维度

评分

具体表现

色泽（Color）

1分

切口皮肤呈粉红色，与周围正常皮肤色差较明显，但未达紫红色（0分：正常；1分：粉红；2分：紫红；3分：色素沉着）

血管分布（Vascularity）

1分

切口处可见少量毛细血管扩张，呈淡红色（0分：正常；