双眼皮术后消肿药护理个案.docVIP

重睑成形术后消肿药物护理个案

一、病例介绍

患者女性，25岁，因“双侧单眼皮影响外观”于2025年10月15日在我院美容外科行全切法重睑成形术。患者既往体健，无药物过敏史，无慢性疾病史。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后即刻双侧眼睑对称，形态良好。

二、术后护理评估

（一）一般情况评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，均在正常范围。

心理状态：患者对手术效果期待较高，存在轻度焦虑情绪，担心术后肿胀影响恢复及外观。

眼部情况：术后即刻双侧眼睑肿胀明显，上睑皮肤张力较高，结膜轻度充血，无明显渗血。

（二）消肿药物护理需求评估

肿胀程度：根据眼睑肿胀评分量表（0-3分），患者术后即刻肿胀评分为3分（重度肿胀）。

疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估，患者疼痛评分为4分（轻度疼痛）。

药物过敏史：无明确药物过敏史，但需警惕非甾体类抗炎药（NSAIDs）可能引起的胃肠道不适。

三、消肿药物护理方案

（一）药物选择

根据患者情况，制定以下药物治疗方案：

药物名称

给药途径

剂量

频次

用药目的

地奥司明片

口服

0.9g/次

2次/日

增强静脉张力，改善微循环

布洛芬缓释胶囊

口服

0.3g/次

2次/日

抗炎镇痛，减轻炎症反应

50%硫酸镁溶液

湿敷

浸湿纱布外敷

3次/日

高渗作用减轻组织水肿

（二）用药护理

地奥司明片

用药时间