心脏术后疤痕护理查房.docVIP

心脏术后疤痕护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者，男性，58岁，因“活动后胸闷、气促3年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。入院诊断为“主动脉瓣狭窄伴关闭不全”，于2025年12月10日在全麻体外循环下行“主动脉瓣置换术”，手术顺利，术后转入ICU监护治疗，于12月15日转入普通病房。

现病史：患者术后恢复良好，生命体征平稳，切口敷料干燥，无渗血渗液。目前存在的主要护理问题为：手术切口疤痕增生风险，患者及家属对疤痕护理知识缺乏，存在焦虑情绪。

二、护理评估

（一）疤痕情况评估

疤痕位置：胸骨正中切口，长度约15cm，位于胸部正中线，从胸骨上窝至剑突下。

疤痕形态：术后第14天，切口已拆线，疤痕呈淡红色，质地较硬，表面平整，无明显隆起或凹陷。疤痕周围皮肤温度正常，无红肿、渗液。

患者主观感受：患者诉疤痕处偶有瘙痒感，程度较轻，不影响睡眠。无疼痛、紧绷感等不适。

（二）患者及家属认知评估

知识掌握程度：患者及家属对心脏术后疤痕的形成原因、发展过程、护理方法及预防措施了解甚少。

心理状态：患者因担心疤痕影响外观及功能，存在轻度焦虑情绪。家属对患者的恢复情况较为关注，但对疤痕护理的重要性认识不足。

（三）影响疤痕愈合的因素评估

影响因素

评估结果

年龄

58岁，属于中年，皮肤修复能力较青年有所下降。

营养状况

患者食欲尚可，能进食高蛋白、高维生素食物，营养状况良好