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腹腔镜联合胆道镜胆囊切除+胆总管探查取石术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月21日15:00

地点：外科病房护士站

主持人：张护士长（外科护士长，副主任护师）

参加人员：李责任护士（主管护师）、王护士（护师）、刘护士（护士）、实习护士3名

查房对象：患者赵XX，女，56岁，床号302-2，住院号2025120803

查房主题：腹腔镜联合胆道镜胆囊切除+胆总管探查取石术后并发症预防与康复指导

二、患者病情汇报（责任护士李护士）

（一）一般资料

患者因“反复右上腹疼痛1年，加重伴皮肤黄染3天”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；无糖尿病、冠心病等慢性病史；无手术、外伤史；无药物过敏史。

（二）入院诊断

胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作

胆总管结石

梗阻性黄疸

高血压病2级（中危）

（三）手术情况

患者于2025年12月18日在全麻下行腹腔镜联合胆道镜胆囊切除+胆总管探查取石+T管引流术，手术时长150分钟，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，带回T管1根（接无菌引流袋）、腹腔引流管1根（接负压球）、导尿管1根（接引流袋）。

（四）术后病情变化

术后第1天：患者神志清，精神差，诉切口疼痛（NRS评分4分），给予氨酚羟考酮片口服后缓解。T管引流出墨绿色胆汁约300ml，腹腔引流管引流出淡红色血性液约50ml，导尿管引