肠癌术后病床护理查房.docVIP

肠癌术后患者并发症预防与康复护理查房

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“便血伴腹痛1月余”入院，经肠镜及病理检查确诊为乙状结肠癌（T3N1M0）。于2025年12月10日在全麻下行腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术，术后转入普通外科病房。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。无糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

术后第3天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神状态尚可，腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，胃肠减压引流通畅，引出少量淡黄色液体。目前已拔除尿管，能自主排尿，尿量正常。患者主诉切口疼痛，NRS评分3分，偶有腹胀，尚未排气排便。

二、护理评估

（一）生理功能评估

疼痛管理：患者主诉切口疼痛，NRS评分3分，遵医嘱给予口服布洛芬缓释胶囊后疼痛缓解。

胃肠道功能：术后未排气排便，腹胀明显，肠鸣音减弱（1次/分），胃肠减压引流通畅。

营养状况：术后禁食，给予静脉营养支持，白蛋白32g/L，轻度营养不良。

活动能力：患者可在床上翻身、坐起，但下床活动时需家属协助，活动耐力较差。

（二）心理社会评估

患者对疾病预后存在担忧，担心术后复发及生活质量下降，情绪略显焦虑。家属对患者的照顾较为积极，但对术后康复知识了解不足。

（三）并发症风险评估

根据患者术后情况，评估其存在以下并发症风险：

切口感染：