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心血管内科MRI检查指南

心血管疾病的精准诊断依赖于多模态影像学技术的综合应用，其中磁共振成像（MRI）以其无电离辐射、高软组织分辨力及多参数成像的优势，在心血管结构、功能、组织特征评估中占据不可替代的地位。本文围绕心血管MRI检查的全流程操作要点、核心序列技术原理及临床应用规范展开详述，旨在为临床实践提供可操作性指导。

一、检查前准备与患者评估

心血管MRI检查需在确保患者安全的前提下获取高质量影像，因此严格的术前评估与准备是关键环节。

1.患者禁忌症与风险筛查

需重点排查以下禁忌：①心脏植入式电子设备（如传统心脏起搏器、除颤器），但新型1.5T/3.0T兼容设备（经厂商认证）在严格评估后可谨慎进行；②铁磁性植入物（如动脉瘤夹、眼内金属异物）；③严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min/1.73m2）需避免钆对比剂使用（必要时采用无对比剂方案）；④幽闭恐惧症患者需提前干预（如镇静剂、开放式MRI设备）；⑤妊娠早期（＜12周）原则上推迟检查（除非危及生命）。

2.临床信息收集与检查目标明确

检查前需获取完整临床资料：症状（胸痛、心悸、呼吸困难）、病史（冠心病、心肌病、先心病史）、实验室数据（肌钙蛋白、BNP）、其他检查结果（超声心动图、冠脉CT）。根据临床问题设定扫描重点：例如怀疑心肌梗死需规划心肌灌注+延迟强化（LGE）序列；评估心功能需cine电影序