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《成人破伤风诊疗及预防中国急诊专家共识（2026）》解读

破伤风是由破伤风梭菌引发的急性中毒性感染性疾病，其重症病例病死率高，我国目前仍存在免疫缺口、预防不规范、救治水平不均衡等突出问题。为统一成人破伤风诊疗与预防标准，适配临床实践需求，中国医师协会急诊医师分会联合多学科专家，基于最新循证证据与国内诊疗现状，制定《成人破伤风诊疗及预防中国急诊专家共识（2026）》（以下简称《2026共识》）。本解读聚焦《2026共识》的核心更新与实践要点，助力各级医疗机构急诊科、创伤中心及重症医学科医护人员精准掌握规范，提升防治水平。

一、修订背景与核心定位

（一）修订背景

相较于既往版本，《2026共识》的修订主要基于三大现实需求：一是我国成人破伤风发病特征发生变化，非外伤性病例占比升至15%~20%，隐匿发病比例增加，早期识别难度加大；二是临床实践存在诸多痛点，如急诊对外伤患者免疫史核查不足、伤口清创不规范、重症患者管理缺乏统一标准、特殊人群处置无明确循证依据；三是医疗技术与药物迭代，人破伤风免疫球蛋白（HTIG）可及性提升，重组抗破伤风毒素单克隆抗体进入临床，急诊创伤中心建设与分级诊疗体系完善，亟需更新共识条款适配临床新需求。

（二）核心定位

《2026共识》的核心定位是“专属服务于急诊临床场景”，适用于各级医疗机构急诊科、创伤中心、重症医学科开展成人（≥18周岁）破伤风的早期识别、急诊处