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儿童高热持续期护理个案

一、病例情况

患儿张某某，男，3岁，因“发热伴咳嗽3天”于2025年12月15日入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.8℃，伴阵发性干咳，无咳痰、喘息、呕吐、腹泻等症状。家长自行给予“布洛芬混悬液”口服后体温可暂时下降，但4-6小时后复升，发热间隔逐渐缩短，精神状态逐渐变差，遂来我院就诊。

入院查体：T39.5℃，P140次/分，R35次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色潮红，口唇干燥，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率140次/分，律齐，心音有力。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。神经系统检查未见异常。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比75%，淋巴细胞百分比20%，C反应蛋白（CRP）25mg/L。胸片示双肺纹理增粗，未见明显斑片状阴影。

初步诊断：急性上呼吸道感染（细菌感染可能性大）、高热持续状态。

二、护理评估

（一）生理评估

体温：入院时体温39.5℃，处于高热持续期，患儿皮肤灼热，无寒战。

呼吸循环：呼吸频率35次/分，心率140次/分，均较正常儿童偏快（3岁儿童正常呼吸频率25-30次/分，心率100-120次/分），提示高热导致代谢率增加，心肺负担加重。

液体平衡：口唇干燥，尿量较平时减少，提示存在轻度脱水。

营养状