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肿瘤消融术后病人护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月24日15:00

地点：肿瘤科病房3床

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（主治医师）

查房对象：患者男性，58岁，因“肝癌射频消融术后3天”入院，床号3床，住院号202512003。

二、病例汇报（责任护士李护士）

（一）患者基本情况

患者于3天前因“原发性肝癌（单发，直径3.5cm）”在介入科行超声引导下射频消融术，术后转入肿瘤科病房。既往有乙肝病史10年，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）术后病情变化

生命体征：术后第1天体温38.2℃，给予物理降温后降至37.5℃；第2天体温37.8℃，遵医嘱予布洛芬混悬液口服后恢复正常；今日体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

症状体征：术后第1天诉右上腹隐痛，NRS评分3分，予腹带加压包扎后缓解；今日诉伤口轻微瘙痒，无明显疼痛。

实验室检查：术后第1天血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例85%；肝功能示ALT120U/L，AST90U/L；今日复查血常规白细胞计数8.5×10?/L，肝功能ALT80U/L，AST60U/L，指标较前改善。

护理措施：术后6小时内去枕平卧，禁食禁水；6小时后予流质饮食，逐渐过渡至半流质；每日更换伤口敷料，保持