2.3.5为客户（糖尿病人群）设计食谱.pptxVIP

为客户（糖尿病人群）设计食谱主讲教师熊素敏

任务张大爷，今年61岁，身高172cm，体重71kg，现已退休在家，体力活动较少。确诊Ⅱ型糖尿病10余年，空腹血糖14.5mmol/L，采用注射胰岛素治疗。请营养师用食物交换份法为其编制营养食谱

ontents目录确定客户能量分配和食物份数生成一日食谱食谱评价及注意事项3

一、确定客户能量分配和食物份数1.计算标准体重标准体重(kg)=实际身高(cm)-105=172-105=67（kg）目前体重状况(%)=(实际体重-标准体重)÷标准体重×100%=(71-67)÷67×100%=6%在土10%以内为正常体型。

一、确定客户能量分配和食物份数2.计算每日饮食的总能量供给查表糖尿病成人能量需要量表得知该客户单位标准体重能量需要量为30kcal；全日能量供给量=标准体重×单位标准体重能量需要量全日总能量规定值=67kg×30kcal/kg=2010(kcal)61岁应减规定值的11%，即该客户每日饮食的总能量为2010kcal×(1-11%)=1790kcal≈1800(kcal)

一、确定客户能量分配和食物份数3.全日产能营养素的供给量能量的主要来源为蛋白质、脂肪、碳水化合物，据糖尿病人群营养原则，设定三种产能营养素占总能量的比值分别为蛋白质15%，脂肪25%，碳水化合物60%，则三种产能营养素供给量如下:蛋白质供给量=总能量×15%/4kcal/g=1800kcal×15%/4kcal/g=67.5(g)脂肪供给量=总能量×25%/9kcal/g=1800kcal×25%/9kcal/g=50(g)碳水化合物供给量=总能量×60%/4kcal/g=1800kcal×60%/4kcal/g=270(g)

一、确定客户能量分配和食物份数4.确定每天应摄入食物份数该客户每天应摄入食物份数=每日饮食的总能量/每个食物交换份产生的能量=1790kcal/90kcal=20（份）

一、确定客户能量分配和食物份数4.确定每类食物交换份的份数及质量查表不同能量需求的糖尿病人所需各类食物交换份数，该客户所需各类食物交换份的份数及质量如下：

一、确定客户能量分配和食物份数5.食物的三餐分配根据糖尿病人群配餐原则，三餐按照早餐1/5，午、晚餐各2/5的主食量分配。

二、形成客户的一日食谱

二、形成客户的一日食谱

三、食谱评价及注意事项1.全日食谱评价(1)主食5种，200g,面粉、玉米面、荞麦面、红豆、大米，做到粗、细粮搭配。(2)副食8种，鸡蛋、猪肉、牛肉、带鱼、牛奶、豆腐、豆腐干、花生仁，做到荤素搭配。(3)蔬菜7种，500g，多选用含糖低的青椒、尖椒、番茄、油麦菜、卷心菜、芹菜、黑木耳，均有降血脂的作用。(4)水果两种，苹果、柚子。(5)食物种类22种。(6)烹调采用炝、炒、焖等方法，避免了油炸。(7)能量营养素供给量、三餐及营养素供能比符合糖尿病营养与配餐原则。

三、食谱评价及注意事项2.注意事项(1)用计算法和食品交换份方法设计食谱，两者食物摄入量可能存在一定的误差，是因为前者较精确，而后者是粗略计算造成。对于糖尿病患者来说，食品交换份法较易掌握，也是为糖尿病人编制食谱的常用方法。(2)设计食谱要结合病人的平时食量、心理特点等，不宜单纯运用理论数据，而不考虑病人的个体差异。最好经常观察病人的体重变化，用以衡量饮食进量是否合适。(3)营养专业人员应教会患者如何使用食品交换份，如何对所用食品交换份有数量概念等。(4)糖尿病患者要掌握在全天总能量不变的情况下，食物之间的等值交换。糖尿病患者什么都可以吃，但吃什么都要有量，以提高患者的生活质量。

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