心血管内科心血管内科患者心肌炎急性发作应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

心血管内科心血管内科患者心肌炎急性发作应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：急诊接诊通路下的心肌炎急性发作处置

（场景：某三甲医院急诊抢救室，上午10:15，抢救室3床刚收入一名28岁男性患者，主因“发热伴胸闷3天，突发胸痛、呼吸困难1小时”由120送入。患者神志模糊，面色苍白，口唇发绀，端坐呼吸，家属手持外院心肌酶谱报告，情绪焦灼。）

角色及分工：急诊接诊医师李XX、急诊护士张XX、急诊护士刘XX、心内科急会诊医师王XX、急诊规培医师赵XX、患者家属陈XX、模拟患者周XX

（10:15120担架推入抢救室）

张XX（立即上前接患者，同步评估生命体征）：患者男性，28岁，120代诉3天前受凉后出现发热，最高38.9℃，伴乏力、胸闷，外院查肌钙蛋白I1.2ng/ml（参考值0.04ng/ml），未规范治疗。1小时前突发胸骨后压榨样胸痛，伴呼吸困难、大汗，不能平卧。现在测体温38.5℃，脉搏136次/分，呼吸32次/分，血压88/52mmHg，指尖血氧饱和度86%（未吸氧），神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双肺满布湿啰音，心率136次/分，律齐，未闻及杂音，四肢湿冷。

李XX（快速浏览外院报告，下达口头医嘱）：立即予高流量面罩吸氧10L/min，建立两路18G静脉通路，一路快速输注生理盐水扩容，另一路推注吗啡3mg镇痛，同时急查心电图、床旁肌钙蛋白I、BNP、血气分析、