小腿皮瓣转移术手术同意书.docx

小腿皮瓣转移术手术同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________科别：__________床号：__________

经完善相关检查及多学科会诊，结合您当前病情，需行小腿皮瓣转移术以修复小腿皮肤软组织缺损。为充分保障您的知情权利，现向您及家属详细说明本次手术的相关信息，请您仔细阅读并理解以下内容后，再决定是否同意手术。

一、当前病情及手术必要性

您因（简要描述病因，如“右小腿开放性外伤术后2周，创面经持续负压吸引治疗后仍存在8cm×6cm皮肤软组织缺损，深达胫骨前肌，部分肌腱外露，创面基底血运较差，