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骨折病人护理查房记录

查房主题：骨折病人的护理要点、并发症预防及康复指导（侧重复位固定后护理及功能锻炼）

查房时间：____年____月____日____时____分

查房地点：____病房____床

主查人：____（职称：____）

参与人员：____（职称/职务）、____（职称/职务）、____（职称/职务）等共____人

患者基本信息：患者____，性别____，年龄____岁，住院号____，入院时间____年____月____日，入院诊断：____骨折（如：股骨颈骨折、桡骨远端骨折、腰椎骨折），骨折类型：____（如：闭合性/开放性、稳定性/不稳定性），受伤原因：____（如：外伤、跌倒、车祸等）。目前患者处于____阶段（如：术前、术后第____天、石膏/支具固定后第____天），主要表现为：____（如：骨折部位疼痛、肿胀、活动受限，术后患者可填写切口愈合情况、肢体感觉运动情况等），辅助检查：X线片示____，CT/MRI示____。

一、病例汇报（责任护士汇报）

1.入院情况：患者因____（主诉，如：外伤后____部位疼痛、肿胀、活动受限____小时/天）入院，入院时生命体征：体温____℃、脉搏____次/分、呼吸____次/分、血压____mmHg，精神状态____，饮食____，睡眠____，二便____。骨折部位查体：____（如：局部肿胀、压痛