小儿溶血尿毒综合征诊疗指南
小儿溶血尿毒综合征(HUS)是一种以微血管病性溶血性贫血、血小板减少及急性肾损伤(AKI)为核心特征的综合征,好发于婴幼儿及学龄前期儿童,是儿童急性肾衰竭的常见病因之一。其发病机制与微血管内皮损伤、血小板活化聚集及微血栓形成密切相关,临床根据病因分为典型(腹泻相关,D+HUS)与非典型(非腹泻相关,aHUS)两大类,二者在临床表现、治疗策略及预后上存在显著差异。
一、分型与病因
典型HUS(D+HUS)占儿童HUS的90%以上,主要由产志贺毒素(Stx)的肠道病原体感染引发,其中70%以上为肠出血性大肠杆菌(EHEC)O157:H7感染,其他如O26、O103等血
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