2025年住院医师规范化培训《医学检验科》习题+答案.docx

2025年住院医师规范化培训《医学检验科》习题+答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.患者，女，44岁，近2个月感觉乏力，骨骼疼痛。血常规检测：血红蛋白85.0g／L，检测以下哪种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤

A、M蛋白

B、IgG

C、ASO

D、CA153

E、RF

正确答案：A

答案解析：M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖，产生大量类别型、基因型、独特型相同的均一免疫球蛋白，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或恶性淋巴瘤。

2.男，25岁，同性恋者，间歇发热、腹泻已2个月，多处浅表淋巴结肿大，目前最需要做的检查是（）

A、活体组织检查

B、粪常规+培养

C、X线摄片检查

E、HIV抗体（初筛试验）

正确答案：E

3.BT延长，PLT减低，首先考虑的疾病是

A、原发性血小板减少性紫癜

B、血管性紫癜

C、血小板增多症

D、过敏性紫癜

E、单纯性紫癜

正确答案：A

4.防止医院感染蔓延的主要措施（）。

A、合理使用抗生素

B、保护易感者

C、切断传播途径

D、消毒灭菌

E、消灭传染源

正确答案：C

答案解析：传播途径是指病原体从感染源排出并侵入易感人群的途径，包括接触传播、空气传播、水和食物传播、医源性传播、生物媒介传播。切断传播途径是防止医院感染蔓延的主要措施。

5.下列哪种方法不属于血糖检测方法

A、邻甲苯胺法

B、干化学法

C、比浊法

D、己糖激酶法

E、氧化酶法

正确答案：C

6.Bruton综合征时T细胞亚群分析结果为

A、CD3T细胞正常，CD19B细胞↓

B、CD3T细胞↑，CD19B细胞正常

C、CD3T细胞↓，CD19B细胞正常

D、CD3T细胞↓，CD19B细胞↑

E、CD3T细胞↑，CD19B细胞↓

正确答案：A

7.不属于染色体异常的是

A、多倍体

B、易位

C、随体

D、倒位

E、脆性位点

正确答案：C

8.心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是

A、应用洋地黄制剂加强心肌收缩力

B、应用利尿剂减轻心脏前负荷

C、应用血管扩张剂减轻心脏后负荷

D、适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素

E、应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）

正确答案：D

9.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为

A、喉返神经单侧损伤

B、喉上神经内侧支损伤

C、呼吸困难和窒息

D、甲状腺危象

E、手足抽搐

正确答案：C

答案解析：(1)甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。原因：①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人，由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻；(2)喉返神经损伤发生率约0.5%，大多数是因手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致；(3)喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起；(4)手足抽搐因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，多在术后1～3天出现手足抽搐。(5)甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床娩察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

10.与自身免疫性疾病发病无关的因素是

A、机体免疫功能异常

B、长期使用广谱抗生素引起的菌群失调

C、遗传因素

D、服用某些药物引起的自身组织抗原的改变

E、隐蔽抗原的释放

正确答案：B

11.恶性肿瘤细胞特点不包括

A、核固缩

B、裸核增多

C、核质比失常

D、核仁增大、增多

E、核畸形、深染

正确答案：A

12.

A、流行性乙型脑炎

B、败血症

C、中毒型菌痢

D、流行性出血热

E、流行性脑脊髓膜炎

正确答案：C

13.某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是

A、普罗帕酮

B、奎尼丁

C、丙吡胺

D、利多卡因

E、胺碘酮

正确答案：D

14.男性，58岁，右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规：红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长、变形。应诊断为（）

A、肾盂癌

B、肾癌

C、肾胚胎瘤

D、肾结核

E、肾囊肿

正确答案：B

15.使白喉棒状杆菌培养菌落呈黑色的培养基是

A、庆大霉素培养基

B、血液琼脂平板

C、中国蓝培养基

D、吕氏血清斜面培养基

E、亚碲酸钾血琼脂

正确答案：E

16.影响Hb与O2结合的因素有以下几方面，但除外

A、PO2

B、pH

C、温度

D、2，3-DPG

E、