宝宝水泡护理具体个案.docVIP

婴幼儿烫伤后水泡护理个案

基本资料

患儿姓名：童童

性别：女

年龄：1岁6个月

入院时间：2025年10月15日

主诉：右前臂烫伤后出现水泡2小时

现病史

患儿于2小时前在家中玩耍时，不慎将盛有热水的玻璃杯打翻，导致右前臂外侧皮肤被烫伤。家长立即用冷水冲洗约5分钟后，发现局部皮肤出现大小不等的水泡，最大直径约2cm，基底呈粉红色，患儿哭闹不止，遂紧急送往我院烧伤科就诊。

既往史

患儿既往体健，无过敏史，按计划接种疫苗。

护理评估

生命体征：体温36.8℃，心率120次/分，呼吸28次/分，体重10kg。

局部情况：右前臂外侧可见约5%体表面积的浅Ⅱ度烫伤创面，基底红润，触痛明显，可见多个张力性水泡，最大直径约2cm，部分水泡已破溃，渗出淡黄色清亮液体。

心理状态：患儿因疼痛和陌生环境表现出明显焦虑，哭闹不安，拒绝医护人员触碰。

护理诊断

急性疼痛：与烫伤创面刺激有关

皮肤完整性受损：与烫伤导致水泡形成有关

焦虑：与疼痛和陌生环境有关

有感染的危险：与创面暴露、水泡破溃有关

护理目标

患儿疼痛评分降至3分以下（采用FLACC评分法）

创面愈合良好，无感染迹象

患儿情绪稳定，能配合护理操作

家长掌握正确的居家护理方法

护理措施

一、疼痛管理

冷疗护理：入院后立即给予创面持续冷敷30分钟，温度控制在15-20℃，避免冻伤。冷敷过程中密切观察患儿反应，每10分钟更换一次冷敷袋。

药物镇痛：遵医嘱给予布洛芬混悬液5ml口服，必要时4-6小时重复一次。用药后观察患儿疼痛缓解情况及有无不良反应。

非药物镇痛：采用分散注意力法，如播放动画片、讲故事、使用安抚奶嘴等，减轻患儿对疼痛的注意力。

二、创面护理

水泡处理

消毒：用0.9%生理盐水清洁创面后，用碘伏消毒水泡周围皮肤。

穿刺引流：对于直径大于1cm的张力性水泡，在无菌操作下用25G针头于水泡低位穿刺，缓慢抽出液体，保留泡皮以保护创面。

破溃水泡处理：已破溃的水泡用无菌纱布轻轻拭去渗出液，涂抹磺胺嘧啶银乳膏后用无菌纱布覆盖。

创面换药

换药频率：每日换药1次，若渗出较多则增加至每日2次。

换药方法：严格无菌操作，先用生理盐水湿润纱布后轻轻揭除，避免损伤新生上皮。用碘伏消毒创面周围皮肤，生理盐水冲洗创面后，涂抹重组人表皮生长因子凝胶，覆盖无菌纱布并妥善固定。

体位护理：抬高右前臂高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。

三、感染预防

环境管理：保持病室清洁，每日通风2次，每次30分钟，空气消毒机持续运行。限制探视人员，避免交叉感染。

无菌操作：所有创面处理均严格遵守无菌原则，换药前后洗手，使用一次性无菌器械。

病情观察：密切观察创面有无红肿、渗液、异味等感染迹象，每日监测体温4次，若体温超过38.5℃及时报告医生。

四、心理护理

安抚措施：护理操作前与患儿进行充分沟通，使用温和的语言和轻柔的动作，给予安抚奶嘴或患儿熟悉的玩具。

家长参与：鼓励家长参与护理过程，如协助固定患儿体位、陪伴患儿玩耍等，增强患儿安全感。

疼痛教育：向家长解释疼痛的原因和缓解方法，指导家长在患儿疼痛时给予拥抱和安慰。

五、营养支持

饮食指导：鼓励患儿多饮水，给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，如牛奶、鸡蛋羹、蔬菜泥等，促进创面愈合。

喂养方式：采用少量多餐的喂养方式，避免因疼痛导致食欲下降。

护理效果评价

疼痛缓解：经过3天护理，患儿FLACC评分由入院时的8分降至2分，哭闹明显减少。

创面愈合：入院第5天，创面渗出明显减少，新生上皮开始生长，无感染迹象。

心理状态：患儿逐渐适应环境，能配合简单的护理操作，如换药时主动伸出手臂。

家长掌握情况：家长能正确复述创面清洁、换药方法及观察要点，掌握率达100%。

出院指导

创面护理：继续每日换药1次，保持创面清洁干燥，避免摩擦和抓挠。

饮食指导：加强营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物。

活动限制：避免剧烈活动，防止创面再次损伤。

复诊安排：出院后第3天、第7天、第14天来院复诊，如有发热、创面红肿等异常情况及时就诊。

护理体会

婴幼儿烫伤后水泡护理需注重疼痛管理和感染预防，同时关注患儿心理状态。在护理过程中，应根据患儿年龄特点采用合适的沟通方式，鼓励家长参与护理，提高护理效果。此外，加强出院指导，提高家长居家护理能力，对促进创面愈合和预防并发症至关重要。