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2024年三级医院评审资料规范

册别内容

题目

第-人力资源一、护理人员技术案(同2024年规范的)

篇

与组织管1、1、科室护理人员基本状况及组织结构图

理(1)(D护理人员基本状况一览表(格式同护士长手册)

(2)(2)职称结构图

(3)(3)学历结构图

(4)(4)岗位结构及定编数

2、2、科室科研、论文登记

3、3、科室护理人员考核登记(护士长手册)

4、A科室护理人员奖惩登记

5、5、护理人员个人技术案

(1)(D一般资料

(2)(2)科研论文登记

(3)(3)培训登记

(4)(4)考核

(5)(5)奖惩登记

二、科室人力资源调配实施方案及调配记录

其次护理目标护理工作目标、落实措施，考核标准(探讨)

篇管理护理工作规划

年护理工作安排

科室护理工作安排

护理工作目标责任书

护理工作总结

第三护理管理目前为护理部统一下发的制度册(修订的要刚好规范)

篇规章制度科室制度及职责

及职责

第四优质护理

篇

1.优质护理服务示范工程文件

服务资料

2.基础护理服务项目

3.优质护理服务示范工程考评细则

4.医院优质护理服务规划、目标及实施方案

5.科室优质护理服务服务目标及实施

6.病区优质护理服务模式

7.科室创建优质护理资料(特色服务)

8.表扬信(原件)

9.参观学习留言本

第五护理人员一、护理人员培训方案(目标、措施、实施评价)

篇培训(-)新护士规范化培训

1、科室简介

2、科室布局

3、科室人员组织结构

4、科室培训内容及考核目标

5、新护士培训及考核记

（-）护理人员培训记录

1、1-3年护士理论及技能培训记录（分别记录）

2、护师理论及技能培训记录

3、主管护师理论及技能培训记录

4、副主任护师理论及技能培训记录

二、专科护士培训方案（目标、措施、实施评价）

业务学习（另册）

护理查房（包括危重病人探讨记录）、护理睬诊记录及