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小儿有创机械通气指南

小儿有创机械通气是儿科重症医学的核心技术之一，主要用于急性呼吸衰竭的支持治疗。其实施需结合患儿年龄、原发病及病理生理特点，通过精准参数设置与动态调整，在维持有效通气氧合的同时，最大限度减少呼吸机相关损伤。以下从关键临床环节展开具体阐述。

一、适应症与评估

小儿有创机械通气的启动需基于对呼吸衰竭类型、严重程度及进展趋势的综合判断。急性呼吸衰竭分为两型：Ⅰ型（低氧血症型）以PaO?＜60mmHg（吸入氧浓度FiO?＞0.6时）为特征，常见于肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺不张等；Ⅱ型（高碳酸血症型）以PaCO?＞50mmHg伴pH＜7.35为特征，多见于重症哮喘