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儿童急性上呼吸道感染伴发热个案护理

一、病例基本信息

患者姓名：小明（化名）

性别：男

年龄：5岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：发热伴咳嗽2天，体温最高达39.5℃

诊断：急性上呼吸道感染（病毒感染）

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。

症状表现：患儿精神萎靡，面色潮红，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，无脓性分泌物，偶有干咳，无呕吐、腹泻。

实验室检查：血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高；C反应蛋白正常。

（二）心理社会评估

患儿心理：因发热导致身体不适，表现出烦躁、哭闹，对陌生环境有恐惧感。

家长心理：家长对患儿病情较为担忧，缺乏发热护理知识，存在焦虑情绪。

三、护理问题

体温过高：与病毒感染引起的炎症反应有关。

舒适度改变：与发热导致的头痛、咽痛有关。

焦虑：与患儿身体不适及家长缺乏护理知识有关。

知识缺乏：家长缺乏急性上呼吸道感染的护理知识。

四、护理目标

患儿体温在24小时内降至正常范围。

患儿舒适度提高，哭闹减少。

家长焦虑情绪缓解，能够掌握基本的护理知识。

五、护理措施

（一）体温过高的护理

环境管理：保持室内空气流通，室温控制在22-24℃，湿度50%-60%。避免患儿包裹过厚，以利于散热。

物理降温：

温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰