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乡镇卫生院中医康复诊疗方案与操作规范

一、总则

本方案以《中医康复学》《针灸学》《推拿学》等学科理论为指导，结合乡镇居民常见疾病谱及卫生院实际诊疗条件，聚焦颈肩腰腿痛、中风后遗症、慢性劳损性疾病等6类高发病症，制定“评估-辨证-干预-随访”全流程规范，强调“简、便、验、廉”中医特色技术的规范化应用，旨在提升基层中医康复服务的安全性、有效性和可及性。

二、诊疗范围与核心病症

乡镇卫生院中医康复科主要服务对象为18-70岁常住居民，重点干预以下6类病症：

1.肌肉骨骼系统疾病：颈椎病（颈型、神经根型）、腰椎间盘突出症（缓解期）、肩周炎（冻结期、恢复期）、膝骨关节炎（轻中度）；

2.神经系统疾病：脑卒中恢复期（发病后1-6个月）、周围性面瘫（急性期后）；

3.慢性劳损性疾病：腕管综合征（轻度）、肱骨外上髁炎（网球肘）、腰背肌筋膜炎；

4.内科慢性病康复：慢性支气管炎稳定期（肺气虚型）、糖尿病周围神经病变（气虚血瘀型）；

5.术后功能康复：四肢骨折内固定术后（骨痂形成期）、关节置换术后（2周后）；

6.亚健康调理：慢性疲劳综合征（肝郁脾虚型）、失眠（心脾两虚型）。

三、评估体系与辨证标准

（一）中医四诊评估

1.问诊：重点采集疼痛性质（刺痛、隐痛、冷痛）、发病时间（晨起加重/夜间加重）、诱因（劳累、受凉、外伤）、伴随症状