黄疸中医介绍及中医个案护理.pptxVIP

黄疸中医

个案护理

定义与核心特征黄疸是中医临床常见的肝胆系病证，以目黄、身黄、小便黄为三大主症，其中目睛黄染是本病区别于其他发黄症状的关键特征，因目睛为肝之窍，胆汁外溢最先累及此处，故为辨证确诊的重要依据。本病可发生于各年龄段，四季皆可发病，与现代医学中病毒性肝炎、肝硬化、胆道梗阻、溶血性疾病等引发的黄疸症状相吻合，中医通过辨证施护可有效辅助改善症状、促进康复。

病因病机中医认为黄疸的发生核心在于“湿”，其病因多由外感、内伤、病后失调三类因素引发，最终导致肝胆疏泄失常、胆汁外溢。具体如下：

?外感因素：多因外感湿热、疫毒之邪，侵袭人体后困遏脾胃，熏蒸肝胆。若外感湿热，湿热交蒸于肝胆，导致胆汁疏泄受阻；若外感疫毒（如时行疫邪），则病情凶险，易迅速深入营血，引发急黄，此类型多与传染性肝病急性期相关。

?内伤因素：饮食不节（暴饮暴食、嗜食油腻甜腻、饮酒过度）会损伤脾胃功能，导致运化失常，湿浊内生，郁而化热或寒化，进而壅塞肝胆；情志失调（长期焦虑、抑郁、暴怒）会影响肝之疏泄，气机郁滞则胆汁排泄不畅，同时气滞可加重湿阻；劳倦过度（久病体虚、劳累耗伤气血）会导致脾虚失运，湿邪内生，或肝血不足，肝胆失养，疏泄功能减退。

?病后失调：若患者原有肝病、胃病，病情迁延不愈，会导致脾胃虚弱、肝胆受损，湿邪残留体内，反复诱发黄疸，此类型多对应慢性肝病所致黄疸。

本病核心病机为湿邪困遏、肝胆疏泄失常、胆汁