病人焦虑心理的护理个案.docVIP

一例肺癌术后患者焦虑心理的护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，58岁，退休教师，因“咳嗽伴痰中带血1月余”入院，经胸部CT及病理活检确诊为右肺上叶腺癌（ⅡB期），无远处转移。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无精神疾病家族史。

手术治疗：入院后第5天在全麻下行胸腔镜下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，手术过程顺利，术后转入胸外科监护室（SICU）观察24小时，生命体征平稳后转回普通病房。

焦虑表现：术后第2天开始出现明显焦虑症状，具体表现为：

情绪状态：烦躁不安，夜间难以入睡，频繁询问医护人员“伤口会不会裂开”“是不是转移了”“以后还能不能正常生活”等问题，对治疗和预后持怀疑态度。

生理反应：心率加快（静息状态下90-100次/分，术前为70-80次/分），血压轻度升高（145/90mmHg左右），出汗增多，食欲减退（每日进食量约为术前的1/3）。

行为改变：拒绝配合术后康复训练（如深呼吸、有效咳嗽），对家人的安慰表现出不耐烦，甚至拒绝交流。

二、焦虑原因分析

通过与患者、家属的沟通及日常观察，结合患者的病情和心理状态，分析其焦虑原因如下：

1.疾病认知不足与不确定性恐惧

患者为退休教师，文化程度较高，术前通过网络自行查阅了大量肺癌相关资料，但信息碎片化且多为负面内容（如“肺癌生存率低”“术后复发率高”），对自身病情的严重程度过度放大。同时，患者对术后康复过程