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肠癌中晚期术后护理查房

一、查房对象基本信息

患者姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

住院号：2025061234

入院时间：2025年12月10日

手术时间：2025年12月15日

手术名称：腹腔镜辅助下直肠癌根治术（Dixon术）+腹腔淋巴结清扫术

术后诊断：直肠中分化腺癌（T3N2M0，ⅢB期）

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病史5年，胰岛素控制血糖；否认药物过敏史。

家族史：父亲患结肠癌，已故。

目前生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

术后恢复情况：术后第8天，已拔除胃管、导尿管，肛门排气排便正常，流质饮食过渡至半流质，切口愈合良好，无红肿渗液。

二、术后病情观察要点

（一）生命体征监测

体温：术后3天内每日监测4次，警惕感染（如切口感染、腹腔脓肿）。患者术后第2天体温曾达37.9℃，予物理降温后恢复正常，目前体温稳定。

血压与心率：关注有无出血倾向（如腹腔内出血、吻合口出血）。患者术后血压波动在130-145/80-90mmHg，心率75-85次/分，无头晕、心慌等症状。

呼吸功能：鼓励深呼吸、有效咳嗽，预防肺部感染。患者术后第3天出现轻微咳嗽，予雾化吸入后缓解，目前呼吸平稳。

（二）切口与引流管观察

切口情况：每日换药，观察切口有无红肿、渗液、裂开。患者切口为甲级