肠癌焦虑护理诊断及个案.docVIP

肠癌患者焦虑症状的个案护理

一、病例资料

患者男性，58岁，因“便血伴腹痛1月余”入院，经肠镜及病理检查确诊为乙状结肠癌（T3N1M0，ⅢB期）。患者既往体健，无慢性病史，家庭经济状况良好，配偶及子女均在身边。入院时患者情绪低落，自述“吃不下饭，睡不着觉”，反复询问“是不是没救了”“手术会不会很痛”，对治疗方案表现出明显抵触，拒绝签署手术知情同意书。经焦虑自评量表（SAS）评估，得分为68分（重度焦虑）。

二、护理诊断

（一）焦虑：与疾病预后不确定、手术恐惧及角色转变有关

心理表现：患者持续处于紧张、恐惧状态，对治疗信息过度敏感，反复向医护人员确认病情细节，夜间入睡困难，易惊醒。

生理表现：心率加快（静息状态下90-100次/分），血压轻度升高（145/90mmHg），食欲下降（每日进食量约为平时的1/3），体重1周内下降2kg。

（二）知识缺乏：与对肠癌治疗及康复知识不了解有关

认知误区：认为“癌症等于死亡”，担心手术会导致“瘫痪”或“无法正常生活”，对化疗副作用存在夸大想象（如“化疗会掉光头发，人会变得不像样”）。

行为表现：拒绝参与术前健康宣教，对护理操作（如备皮、灌肠）表现出抗拒，主动回避与同病房术后患者交流。

（三）应对无效：与缺乏疾病应对策略及社会支持利用不足有关

应对方式：患者采取消极回避策略，拒绝讨论病情，独自躲在病房角落，不愿与家人沟通内心感受。

社会支持：虽有家