增高手术术后护理个案.docVIP

胫骨延长增高术术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者，男，22岁，身高162cm，因对自身身高不满，于2025年6月10日在我院骨科行双侧胫骨近端骨骺牵张延长术（Ilizarov技术），手术顺利，术后转入骨科病房。

术前评估：患者无基础疾病，心肺功能正常，心理状态良好，对手术效果有合理预期。

手术情况：手术历时约3小时，术中出血量约200ml，未输血。术后X线片显示胫骨近端截骨位置良好，外固定架固定稳固。

二、术后护理问题及护理措施

（一）疼痛管理

护理问题：术后患者因手术创伤、外固定架刺激及肌肉痉挛，出现中重度疼痛，VAS评分7-8分，影响睡眠及早期功能锻炼。

护理措施：

药物镇痛：遵医嘱给予患者口服非甾体类抗炎药（如布洛芬缓释胶囊），每日2次，每次0.3g；必要时肌肉注射盐酸哌替啶50mg，间隔时间不少于6小时。同时，密切观察患者用药后的反应，如有无恶心、呕吐、头晕等不良反应。

非药物镇痛：

体位护理：协助患者保持舒适体位，抬高患肢15-30°，促进静脉回流，减轻肿胀，缓解疼痛。

冷敷与热敷：术后48小时内给予局部冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，以减轻局部充血、水肿；48小时后给予热敷，促进血液循环，缓解肌肉痉挛。

分散注意力：指导患者通过听音乐、看电影、与家属聊天等方式分散注意力，减轻疼痛感受。

放松训练：教会患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松训练，每日2-3次，