腹白线疝术后护理个案.docVIP

腹白线疝术后综合护理个案

一、病例概述

患者男性，65岁，因反复上腹部胀痛2年，加重1周入院。患者2年前无明显诱因出现上腹部胀痛，呈间歇性发作，平卧时可缓解，站立或用力时加重。近1周来症状明显加重，影响日常生活。入院查体：上腹部正中可触及一约3cm×4cm大小的质软包块，边界清晰，无压痛，平卧时可回纳，Valsalva动作时突出明显。腹部CT检查提示腹白线疝，疝内容物为网膜组织。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

二、术前评估与准备

（一）身体状况评估

营养状况：患者身高172cm，体重68kg，BMI22.9kg/m2，营养状况良好。血清白蛋白42g/L，血红蛋白135g/L，无贫血及低蛋白血症。

心肺功能：心电图检查提示窦性心律，大致正常心电图。肺功能检查示FEV1/FVC85%，无明显通气功能障碍。

心理状态：患者对手术存在一定焦虑，担心术后恢复及复发风险。通过术前健康教育，患者焦虑情绪有所缓解，对手术治疗有了初步认识。

（二）术前准备

肠道准备：术前1天口服聚乙二醇电解质散进行肠道清洁，术前禁食8小时，禁饮4小时。

皮肤准备：术前1天剃除手术区域毛发，范围包括上腹部及下胸部，并用肥皂水清洁皮肤。

药物准备：术前30分钟静脉输注头孢呋辛钠1.5g预防感染，肌肉注射阿托品0.5mg减少呼吸道