化疗外渗的分期护理个案.docVIP

化疗药物外渗的分期护理个案

一、病例介绍

患者李XX，女性，56岁，因“右乳浸润性导管癌（T2N1M0，IIB期）”于2025年3月10日入院，拟行AC方案（多柔比星+环磷酰胺）辅助化疗。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、心电图等均未见明显异常，符合化疗指征。

化疗过程与外渗发生：

2025年3月12日10:00，责任护士为患者行右上肢贵要静脉穿刺（使用22G留置针），成功后输注0.9%生理盐水100ml冲管，确认无外渗后开始输注多柔比星（60mg/m2，总剂量100mg）。输注约15分钟时，患者主诉穿刺部位轻微刺痛，护士立即停止输注，回抽血液顺畅，但穿刺点周围皮肤出现直径约2cm的淡红色肿胀，触之皮温略高，无破溃。经主管医生判断，考虑为多柔比星外渗（发疱性化疗药物），立即启动化疗外渗应急预案。

外渗药物特性：

多柔比星属于发疱性化疗药物，具有强烈的细胞毒性，外渗后可导致局部组织坏死、溃疡形成，严重时需手术植皮，甚至影响肢体功能。

二、分期护理措施

根据化疗药物外渗的病理生理过程，将护理分为**急性期（外渗发生后0-24小时）、亚急性期（24小时-7天）、恢复期（7天-3个月）**三个阶段，实施针对性护理。

（一）急性期护理（0-24小时）：控制损伤扩散

1.立即停止输注与局部处理

停止输注与回抽：立即关闭输液器，用空针