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面部埋线提升术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月24日10:00

地点：医疗美容科病房3床

患者：张女士，45岁

主诉：面部埋线提升术后24小时，自觉面部肿胀、轻微疼痛。

手术时间：2025年12月23日14:30

手术医师：李医生

责任护士：王护士

二、患者病情回顾

张女士因“面部皮肤松弛伴鼻唇沟加深3年”入院，于昨日在局部麻醉下行中下面部埋线提升术，术中使用PPDO可吸收线，共植入12根大V线及8根平滑线，手术过程顺利，术后安返病房。今日为术后第1天，患者神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳（体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg）。

三、护理评估

（一）主观症状

疼痛：患者诉面部胀痛明显，尤其在咀嚼或说话时加重，疼痛评分（NRS）为4分（轻度疼痛）。

肿胀：自觉面部肿胀，尤其在苹果肌、下颌缘区域，影响外观。

紧绷感：面部皮肤有明显紧绷感，活动受限。

焦虑：担心肿胀持续时间过长，影响恢复效果。

（二）客观体征

面部外观：中下面部轻度肿胀，皮肤张力增高，无明显淤青或血肿。

皮肤温度：面部皮肤温度略高于正常，无明显触痛。

伤口情况：耳前及下颌缘处的小切口已闭合，无渗血、渗液，敷料干燥。

口腔情况：口腔黏膜无破损，张口度约2指（正常为3指）。

（三）辅助检查

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞比例60%，无感染