肺切除术后病人心理护理个案.docVIP

肺切除术后病人心理护理个案护理

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“反复咳嗽、咳痰伴胸闷1月余”入院。入院后完善相关检查，胸部CT提示右肺上叶占位性病变，考虑肺癌可能性大。经支气管镜活检病理确诊为右肺上叶鳞状细胞癌（T2N1M0，IIB期）。患者既往体健，无慢性疾病史，无吸烟史，家庭经济状况良好，妻子及子女均在身边照顾。患者于2025年10月15日在全麻下行胸腔镜辅助右肺上叶切除术，术后病理提示切缘阴性，淋巴结无转移。

二、术后心理状态评估

（一）评估方法

采用**焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）**对患者术后第1天、第3天、第7天及出院前进行心理状态评估，并结合日常沟通、家属反馈及行为观察进行综合判断。

（二）评估结果

术后第1天：患者意识清醒后表现出明显的焦虑情绪，SAS评分65分（中度焦虑）。主要表现为：

反复询问手术效果、术后恢复情况及肿瘤是否复发。

对疼痛高度敏感，自述“胸口像压了块石头”，拒绝翻身及深呼吸训练。

沉默寡言，不愿与医护人员及家属交流，眼神躲闪。

术后第3天：患者焦虑情绪略有缓解，但出现抑郁倾向，SDS评分58分（轻度抑郁）。主要表现为：

对治疗及康复缺乏信心，认为“自己成了废人”，不愿配合康复训练。

食欲下降，睡眠质量差，夜间频繁醒来。

对家属的关心表现出抵触情绪，甚至出现哭泣、发脾气等行为。

术后第7天：患者心理状态明显改善，SAS评分48