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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者的个案护理

一、病例介绍

患者张女士，52岁，因“反复右上腹疼痛1年，加重伴恶心呕吐3天”入院。患者1年前无明显诱因出现右上腹隐痛，进食油腻食物后加重，未予重视。3天前疼痛加剧，呈持续性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，无发热、黄疸。门诊腹部超声提示：胆囊结石（多发，最大约1.5cm×1.0cm），胆囊壁增厚（约0.8cm），诊断为“胆囊结石合并胆囊炎”，收入普外科拟行腹腔镜胆囊切除术。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史、药物过敏史。

术前检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%；肝功能、凝血功能、心电图等检查未见明显异常。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术方式不了解，担心手术效果及术后恢复，出现焦虑情绪。护理人员通过以下措施缓解其心理压力：

详细讲解手术知识：向患者及家属介绍腹腔镜胆囊切除术的优势（创伤小、恢复快、疼痛轻）、手术过程、术后注意事项，展示成功案例的图片及视频，增强其信心。

建立良好护患关系：主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，给予心理支持，鼓励家属陪伴，减轻患者孤独感。

放松训练：指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等训练，缓解紧张情绪。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成各项术前检查，如血常