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功血重度贫血病人的护理

功能失调性子宫出血（简称“功血”）是妇科常见疾病，其核心特征为异常子宫出血，常伴随月经周期紊乱、经量过多或经期延长。当出血量超过人体代偿能力时，可引发重度贫血（血红蛋白＜60g/L），严重威胁患者生命健康。此类患者的护理需兼顾止血、纠正贫血、预防感染及心理支持，是一项系统性、精细化的工作。

一、功血重度贫血的病理生理与临床表现

（一）病理生理机制

功血的本质是下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能失调，导致子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素拮抗，引起内膜异常增生、突破性出血或撤退性出血。长期、大量失血会迅速消耗体内的铁储备，引发缺铁性贫血。当血红蛋白水平急剧下降时，机体氧供不足，各系统功能均会受到影响。

（二）典型临床表现

严重贫血症状：患者常感极度乏力、面色苍白、头晕眼花、心悸气短，稍事活动即感呼吸困难，甚至出现晕厥。

出血症状：表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，或为持续性阴道出血，可伴有血块。

全身症状：可出现低热、食欲不振、体重下降等。

体征：皮肤黏膜苍白，心率加快，血压可能偏低，严重者可闻及心脏杂音。

二、护理评估与诊断

（一）全面护理评估

健康史评估：详细询问患者月经史、婚育史、既往疾病史（尤其是血液系统疾病、肝病等）、用药史（如抗凝药、激素类药物），以及此次出血的诱因、持续时间、出血量估计（如使用卫生巾的数量、有无血块）。