省级督查需掌握的相关内容.docVIP

迎省级院感督查需掌握的内容

条目1：各临床科室主任、护士长需知晓：1.我院每年在年初和年末召开感染管理委员会两次，会议主要内容是：年初商讨当年院感科工作计划的可行性，确定工作重点，研究制定有利于临床工作的制度和奖惩方案。年末探讨全年感控工作中的高危隐患，找出解决方案，为院感科的下一步工作指明方向。2.院感工作会议每季度召开一次，内容主要是对每季度工作进行总结和分析，找出问题，针对问题提出整改措施，做到持续改正。

注意：科室感控小组和科室成员需知晓科内会议制度和会议内容。

一、院感科在院感培训学习方面所做的工作（条目3）

知晓：1.手卫生知识培训和考试每年一次；2.新上岗人员每年组织培训和考试一次；3.卫生员也是每年培训1-2次；4.每年对医护人员都进行了医疗废物和消毒隔离管理、职业防护、医院感染病例诊断标准和感染监测方法、重点部门、重点部位感染防控等院感相关知识的培训和考试；5.做到新上岗人员岗前教育与培训时间不少于3学时；在职医护人员的院感管理知识培训，每人每年不少于6学时，工勤人员培训不少于3学时，医技人员院感管理知识的再教育不少于6学时。7.今年2月医院组织学习了浙江省中医院因共用吸管爆发5例艾滋病和青岛城阳区人民医院丙肝爆发事件以及医院感染管理十项新规的培训，5月组织了医疗废物、手卫生、职业防护、消毒监测知识的培训。

注意：科室人员应掌握今年科内培训内容，知晓去