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- 2026-03-12 发布于福建
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《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》解读守护儿童呼吸健康的专业指南
目录第一章第二章第三章诊断标准与评估病情分级与治疗策略急性发作管理
目录第四章第五章第六章长期控制与药物选择环境控制与预防措施患者教育与长期管理
诊断标准与评估1.
0102反复喘息发作典型表现为反复发作的喘息,尤其在夜间或清晨加重,可伴有咳嗽、胸闷或呼吸困难,症状常因接触过敏原、冷空气或运动诱发。症状可逆性发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长,症状可自行缓解或经支气管扩张剂治疗后缓解,具有明显反复性和可逆性特点。过敏史与家族史需详细记录患儿过敏史(如湿疹、过敏性鼻炎)及家族哮喘或过敏性疾病史,遗传因素在哮喘发病中起重要作用。诱因记录家长需提供症状发作频率、持续时间、诱因(如尘螨、宠物皮屑、花粉等)及对药物的反应,帮助判断是否符合哮喘发作模式。非典型表现部分患儿仅表现为慢性咳嗽(咳嗽变异性哮喘),尤其在夜间或运动后明显,需结合其他检查综合判断。030405临床症状与病史采集
支气管舒张试验6岁以上儿童通过吸入短效支气管扩张剂(如沙丁胺醇)后,FEV1改善率≥12%为阳性,提示气道阻塞可逆性,是确诊哮喘的关键依据。对临床症状不典型但疑似哮喘的儿童,通过吸入乙酰甲胆碱或甘露醇诱发气道收缩,FEV1下降≥20%提示气道高反应性,需在严密监护下进行。适用于婴幼儿,通过呼气峰流速变异率评估气流受限,辅助诊断年幼儿童哮喘
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