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腹股沟疝手术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

床号：普外科3床

住院号：2025XXXX

主诉：右侧腹股沟区可复性包块3年，加重伴疼痛1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现右侧腹股沟区包块，约鸡蛋大小，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无明显疼痛。1周前包块突出后无法回纳，伴局部胀痛、恶心，无呕吐、发热，遂来院就诊。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130/80mmHg左右；无糖尿病、冠心病史，无手术及药物过敏史。

手术情况：

手术时间：2025年12月18日14:30-15:45

手术名称：右侧腹股沟疝无张力修补术（Lichtenstein术式）

麻醉方式：硬膜外麻醉

术中情况：手术过程顺利，出血量约20ml，未放置引流管，术后安返病房。

术后病情：

生命体征：术后T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP135/85mmHg，SpO?99%（未吸氧）。

伤口情况：右侧腹股沟区敷料干燥，无渗血、渗液，局部轻度肿胀，压痛（+），无反跳痛。

饮食与活动：术后6小时流质饮食，无腹胀、腹痛；术后12小时协助床上翻身，24小时后可床边站立，目前可缓慢行走。

排尿情况：术后8小时自行排尿，尿量正常，无尿频、尿急。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：采用NRS评分法，患者主诉伤口疼痛评分为3分，活