腹环吸术后护理查房.docVIP

腹部环形吸脂术后护理查房记录

一、患者基本信息

姓名：李女士

年龄：35岁

床号：302-2

住院号：20251224003

诊断：腹部脂肪堆积，腹部环形吸脂术后第一天

手术日期：2025年12月23日

手术时长：120分钟

主刀医生：张医生

责任护士：王护士

二、查房时间与参与人员

时间：2025年12月24日10:00

参与人员：护士长、责任护士、实习护士、麻醉科医生（会诊）

三、病情回顾

患者因“腹部脂肪堆积影响外观及生活质量”入院，于昨日在全麻下行腹部环形吸脂术，术中吸出脂肪约2000ml，手术过程顺利，术后安返病房。术后给予心电监护、吸氧、补液、抗感染及止痛治疗，目前生命体征平稳。

四、护理评估

1.生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：120/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

2.伤口与引流

伤口敷料：腹部吸脂区域敷料干燥，无渗血、渗液，包扎松紧度适中。

引流管：留置1根负压引流管，引流通畅，引流液为淡红色血性液体，量约50ml（术后24小时内）。

疼痛评分：VAS评分3分（轻度疼痛，可忍受）。

3.胃肠道功能

饮食：术后6小时开始流质饮食（米汤、藕粉），无恶心、呕吐。

排气：未排气，肠鸣音减弱（2次/分）。

4.心理状态

患者情绪稳定，对术后恢复情况表示满意，但对远期效果存在轻微担忧。

五、护理问题与措施

1.