卵巢癌术后化疗后护理个案.docVIP

卵巢癌术后化疗期患者个案护理

一、病例介绍

患者张女士，45岁，因腹胀、腹痛伴消瘦3个月入院。入院后完善相关检查，腹部超声提示右侧卵巢占位性病变，大小约8cm×6cm，伴有腹腔积液。肿瘤标志物检测显示CA125显著升高（1000U/ml），结合盆腔MRI检查结果，临床诊断为卵巢高级别浆液性癌ⅢC期。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、治疗过程

患者于入院后第5天在全麻下行肿瘤细胞减灭术，术中切除全子宫、双侧附件、大网膜及阑尾，并进行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。术后病理结果显示：右侧卵巢高级别浆液性癌，累及左侧卵巢、子宫浆膜层及大网膜，盆腔淋巴结转移（2/15）。术后恢复良好，切口愈合佳，无并发症发生。术后第10天开始行紫杉醇联合卡铂（TC方案）化疗，计划6个周期。

三、护理评估

（一）生理评估

术后恢复期：患者术后第1天返回病房，生命体征平稳，切口敷料干燥，引流管通畅，引出淡血性液体约200ml。术后第3天拔除尿管，患者可自行排尿，但活动时感切口疼痛，VAS评分4-5分。

化疗前评估：患者精神状态良好，食欲尚可，睡眠质量一般。血常规、肝肾功能及心电图检查均正常，无化疗禁忌证。

化疗后评估：

骨髓抑制：化疗后第7天复查血常规，白细胞计数降至2.1×10?/L，中性粒细胞绝对值1.0×10?/L，血小板计数正常。

胃肠道反应：化疗后第2天出现恶心、呕吐，每日3