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乡镇卫生院推拿按摩治疗眼病操作规范

一、适用对象与疾病范畴

本规范适用于乡镇卫生院中医理疗科、推拿科医务人员，针对以下常见眼病开展推拿按摩辅助治疗：青少年假性近视（屈光状态可逆阶段）、视疲劳（因长期用眼或调节功能异常引起的眼胀、干涩、视物模糊）、干眼症（轻中度，无严重角结膜损伤）、年龄相关性老花眼（早期调节功能减退）及非急性期的眼肌麻痹（如动眼神经轻度麻痹引起的复视）。

需严格排除以下情况：急性结膜炎、角膜炎等感染性眼病；视网膜脱离、眼底出血、青光眼急性发作期（眼压＞30mmHg）；眼部外伤（包括手术或撞击后72小时内）；严重糖尿病视网膜病变（增殖期）；颅内占位性病变引起的视功能障碍；精神疾病无法配合治疗者。

二、术语与定义

1.眼周核心穴位：指与眼周经络密切相关的关键腧穴，包括睛明（足太阳膀胱经，目内眦角稍上方凹陷处）、攒竹（足太阳膀胱经，眉头凹陷中，眶上切迹处）、鱼腰（经外奇穴，瞳孔直上，眉毛中）、丝竹空（手少阳三焦经，眉梢凹陷处）、四白（足阳明胃经，瞳孔直下，眶下孔凹陷处）、太阳穴（经外奇穴，眉梢与目外眦之间，向后约一横指凹陷处）。

2.基础手法：推（单指或多指沿经络单向移动）、拿（拇指与其余四指相对用力提捏）、按（指端垂直按压穴位）、揉（指端或掌根在穴位或部位做环形揉动）、点（指端持续深压穴位）、抹（双指面沿眼眶做弧线滑动）、捏（拇指与食指轻捏眼