博乐达术后护理查房.docVIP

博乐达化学剥脱术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：32岁

诊断：面部痤疮、色素沉着

手术时间：2025年12月20日

手术方式：博乐达水杨酸化学剥脱术（浓度30%，作用时间5分钟）

主诉：面部剥脱术后4天，局部红肿、刺痛伴轻微瘙痒。

现病史：患者因面部反复痤疮及痘印困扰，于4天前在我院皮肤科接受博乐达水杨酸化学剥脱术。术后遵医嘱外用医用修复霜及防晒，但自觉面部红肿未消退，轻微刺痛感明显，尤其在洗脸或触碰时加重，偶有瘙痒，无渗液、水疱或结痂异常。

既往史：否认过敏史、系统性疾病史，无药物依赖史。

护理评估：

生命体征：体温36.8℃，心率72次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。

面部情况：面部弥漫性淡红色斑片，以额头、双颊为主，触之皮温略高，无明显渗液或破损，未见明显结痂。患者自述疼痛评分（NRS）3分，瘙痒评分2分。

心理状态：患者因红肿未消退表现出焦虑，担心恢复不良或出现并发症。

二、护理问题分析

急性疼痛：与化学剥脱术导致的皮肤屏障受损、炎症反应有关。

皮肤完整性受损：与化学剥脱术对表皮的剥脱作用及术后护理不当风险有关。

焦虑：与术后恢复效果不确定及对并发症的担忧有关。

知识缺乏：缺乏术后正确护理方法及并发症预防知识。

三、护理措施及效果评价

（一）疼痛管理

措施：

指导患者避免热水洗脸，使用医用冷敷贴每日2次，每次15-20分钟，缓解