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韩式双眼皮术后护理个案

一、病例介绍

患者李女士，25岁，因“双侧单眼皮，自觉影响面部美观”于2025年10月15日在我院美容外科行韩式三点定位双眼皮成形术。患者既往体健，无手术外伤史，无药物过敏史，术前各项检查指标正常，符合手术指征。手术过程顺利，历时约45分钟，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

眼部情况：术后即刻患者双侧眼睑肿胀明显，上睑可见3个微小手术切口，敷料清洁干燥，无渗血渗液。患者诉眼部轻微疼痛，疼痛评分（NRS）为3分，无明显畏光、流泪等不适。

全身状况：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，生命体征平稳。患者精神状态良好，未诉头晕、恶心等不适。

（二）心理状况评估

患者对术后效果充满期待，但同时也存在一定的焦虑情绪，担心术后恢复不佳影响美观，对术后护理知识了解较少。

三、术后护理问题及护理目标

（一）主要护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

有感染的风险：与手术切口存在有关。

知识缺乏：缺乏韩式双眼皮术后护理相关知识。

焦虑：与担心术后效果及恢复情况有关。

（二）护理目标

患者术后疼痛得到有效缓解，NRS评分≤2分。

患者术后未发生切口感染。

患者掌握韩式双眼皮术后护理相关知识。

患者焦虑情绪减轻，能以积极的心态配合护理。

四、术后护理措施

（一）疼痛护理

体位护理：术后6小时内指导患者采取半卧位，头部适当抬高，以减轻眼部肿胀，缓解疼痛。避免低头、弯腰等动作，防止眼部充血加重疼痛。

冷敷护理：术后48小时内给予局部冷敷，使用冰袋或冷毛巾包裹纱布后敷于眼部，每次15-20分钟，每日3-4次。冷敷可使局部血管收缩，减少出血和肿胀，从而减轻疼痛。注意冷敷时避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。

药物护理：若患者疼痛明显，NRS评分＞3分，遵医嘱给予口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。用药后观察患者疼痛缓解情况及有无药物不良反应。

（二）预防感染护理

切口护理：保持手术切口清洁干燥，避免沾水。术后第1天换药时，观察切口愈合情况，有无红肿、渗液等感染迹象。换药时严格遵守无菌操作原则，用生理盐水棉球轻轻擦拭切口周围，去除血痂及分泌物，然后用碘伏消毒切口，最后覆盖无菌纱布。

眼部护理：指导患者术后避免用手揉眼睛，防止细菌感染。若眼部有分泌物，可用无菌棉签蘸生理盐水轻轻擦拭。术后1周内避免眼部化妆，防止化妆品刺激切口引起感染。

用药护理：遵医嘱给予抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）滴眼，每日3-4次，预防眼部感染。同时，可给予人工泪液滴眼，缓解眼部干涩不适。指导患者正确的滴眼方法，将药液滴入下眼睑结膜囊内，避免直接滴在角膜上。

（三）知识宣教

饮食指导：告知患者术后饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物（如辣椒、花椒、生姜等），以及海鲜、牛羊肉等易过敏食物，防止引起眼部肿胀加重或过敏反应。鼓励患者多吃富含维生素C、蛋白质的食物（如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等），促进切口愈合。

休息与活动指导：指导患者术后保证充足的睡眠，每日睡眠时间不少于8小时。避免长时间看手机、电脑等电子产品，防止眼部疲劳。术后1周内避免剧烈运动，如跑步、游泳等，防止眼部受到碰撞或牵拉。

拆线指导：告知患者术后5-7天到医院拆线，拆线前避免切口沾水。拆线后24小时内也应避免沾水，之后可逐渐恢复正常洗脸，但仍需避免用力揉搓眼部。

并发症观察指导：向患者及家属讲解术后可能出现的并发症，如血肿、感染、瘢痕增生等，告知其观察方法及应对措施。若出现眼部明显肿胀、疼痛加剧、切口渗液增多、发热等异常情况，应及时就医。

（四）心理护理

沟通交流：护士每日与患者进行沟通交流，了解其心理状态，耐心倾听患者的诉求和担忧。向患者详细介绍术后恢复过程及注意事项，让患者了解术后肿胀、淤血等情况是暂时的，一般1-2周后会逐渐消退，增强患者对术后恢复的信心。

成功案例分享：向患者分享一些韩式双眼皮术后恢复良好的成功案例，让患者看到术后效果，减轻其焦虑情绪。

家属支持：鼓励家属多关心、安慰患者，给予患者情感上的支持，让患者感受到家庭的温暖，从而缓解焦虑情绪。

五、术后护理效果评价

（一）疼痛缓解情况

术后第1天，患者NRS评分降至2分，疼痛明显缓解；术后第2天，NRS评分降至1分，患者未再诉明显疼痛。

（二）感染预防情况

术后切口愈合良好，无红肿、渗液等感染迹象，未发生切口感染。

（三）知识掌握情况

通过护理人员的宣教，患者能够正确复述韩式双眼皮术后护理的相关知识，如饮食注意事项、休息与活动要求、切口护理方法等，掌握了术后护理技能。

（四）心理状态改善情况

患者焦虑情绪明显减轻，能够积极配合护理人员进行各项护理操作，对术后恢复充满信心。

六、出院指导

饮食指导：出院后继续保持清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素和