直肠癌术后的护理问题及个案.docVIP

直肠癌术后并发症预防与康复护理个案

一、病例资料

患者男性，65岁，因便血伴排便习惯改变3个月入院。患者3个月前无明显诱因出现便血，为鲜红色，量不多，伴排便次数增多，每日3-4次，为不成形便，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，未予重视。近1个月来症状加重，便血次数增多，伴里急后重感，遂来我院就诊。门诊行肠镜检查示：距肛门6-10cm直肠可见一菜花样肿物，占据肠腔1/2周，病理活检示：中分化腺癌。为进一步治疗收入我科。

患者既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

入院查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门指检：距肛门6cm可触及一质硬肿物，表面不光滑，活动度差，指套染血。

辅助检查：血常规：Hb120g/L，WBC6.5×10?/L，PLT200×10?/L。生化检查：肝肾功能、电解质、血糖均正常。肿瘤标志物：CEA15ng/ml，CA19-935U/ml。腹部CT示：直肠下段占位性病变，考虑直肠癌，未见明显远处转移。

二、治疗经过

患者入院后完善