癌症术后护士康复护理查房.docVIP

肺癌术后患者康复护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月26日15:00

地点：胸外科二病区护士站

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士张护士（护师）、值班护士王护士（护士）、实习护士刘护士、呼吸治疗师陈治疗师

查房对象：患者男性，65岁，肺癌术后第5天，床号302-1

查房主题：肺癌术后患者早期康复护理与并发症预防

二、病例汇报（责任护士张护士）

（一）基本资料

患者因“咳嗽伴痰中带血2月余”入院，胸部CT提示右肺上叶占位性病变，经支气管镜活检确诊为右肺上叶腺癌（T2N0M0，ⅡA期）。于2025年12月21日在全麻下行胸腔镜下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，术后安返病房，予心电监护、吸氧、胸腔闭式引流等治疗。

（二）术后病情

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧2L/min）。

伤口情况：右侧胸壁可见3个胸腔镜切口，敷料干燥，无渗血渗液，引流管口周围皮肤无红肿。

引流情况：胸腔闭式引流管通畅，引流液呈淡红色，今日引流量约150ml，较昨日减少。

症状与体征：患者偶有咳嗽，无明显胸痛，可自行翻身，床边坐起无头晕。

（三）护理问题

气体交换受损：与肺组织切除、呼吸功能下降有关。

疼痛：与手术创伤、引流管刺激有关。

活动无耐力：与术后虚弱、疼痛限制活动有关。

知识缺乏：缺乏术后