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肾切除术后引流管护理个案

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“右侧肾癌”于2025年10月15日在全麻下行右侧根治性肾切除术。术中留置腹膜后引流管1根（管径16Fr，材质硅胶），术后转入泌尿外科监护病房。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定；无糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

术后首日评估：

生命体征：体温36.8℃，心率82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

引流管情况：引流管固定在位，引流液呈淡红色血性液体，量约200ml，无浑浊、絮状物。

切口情况：切口敷料干燥，无渗血渗液。

患者状态：神志清楚，主诉切口疼痛（VAS评分4分），无恶心呕吐，已禁食水。

二、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

引流管相关感染风险：术后免疫力下降，引流管作为异物可能成为感染途径。

引流管堵塞或脱出：患者活动时可能牵拉引流管，导致引流不畅或脱出。

疼痛管理：切口疼痛可能影响患者活动及引流管护理配合度。

液体平衡紊乱：术后引流液丢失可能导致血容量不足。

（二）护理目标

住院期间无引流管相关感染（体温＜38.5℃，引流液无异味、浑浊）。

引流管在位通畅，无脱出、堵塞（引流液颜色、量、性质符合预期）。

患者疼痛评分≤3分，能主动配合护理操作。

维持液体平衡，尿量＞30ml/h，血压稳定。

三、护理措施与实施过程

（一）引流管固定与通畅管理

妥善固定：