脑梗病人造影术后护理个案.docVIP

脑梗死患者脑血管造影术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”于2025年10月15日入院。既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压；2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳；吸烟史40年，每日约20支。入院时体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压165/95mmHg。神志清楚，言语欠流利，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右侧巴氏征阳性。头颅CT检查未见明显出血灶，考虑急性脑梗死。为明确脑血管病变情况，于入院后第3天在局麻下行全脑血管造影术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因突发疾病导致肢体活动障碍和言语不清，对疾病预后存在担忧，同时对脑血管造影术缺乏了解，表现出焦虑、紧张情绪。责任护士主动与患者及家属沟通，用通俗易懂的语言解释手术的目的、过程、安全性及注意事项，介绍成功案例，缓解其紧张情绪，增强治疗信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，确保各项指标符合手术要求。

皮肤准备：术前1天清洁双侧腹股沟及会阴部皮肤，备皮范围为双侧腹股沟至大腿上1/3处，预防术后感染。

胃肠道准备：术前4小时禁食、禁水，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

药物准备：术前遵医嘱停用抗凝药物（如阿司匹林、